Ginecomastia

La ginecomastia define una alteración que provoca el aumento de volumen de las glándulas mamarias en el hombre. Afecta hasta el 30% de los hombres y usualmente comienza en la adolescencia. Aunque durante la pubertad es normal que la glándula mamaria masculina aumente de tamaño debido a los cambios hormonales, cuando éstos cesan, las mamas deberían recuperar su forma. Sin embargo, en algunos casos la glándula queda aumentada provocando una evidente alteración estética y posibles repercusiones psicosociales.

Tipos de ginecomastia

• La ginecomastia puberal, aparecida durante la pubertad, puede remitir de forma espontánea. Por ello se recomienda esperar y si no se resuelve sola extirpar la mama quirúrgicamente.
• Otro tipo de ginecomastia es la secundaria, relacionada con el uso de ciertos medicamentos (corticoides, anabolizantes, diuréticos, antiácidos…) o el padecimiento de algunas enfermedades (distrofia adiposo genital, cirrosis hepática….).
• Por último está la pseudoginecomastia, que presenta un componente mayoritariamente graso, y se da sobre todo asociada a la obesidad.

La intervención que practicamos está en función del tipo de ginecomastia (Benito-Ruiz J et al. Aesthet Surg J. 2009 ). En el tipo I, es decir, aquel en el que sólo existe un botón areolar y la ginecomastia es predominantemente glandular preferimos la extirpación a través de un pequeño corte en la areola o en casos particulares a través de la axila. En el tipo II, que son casos mixtos con componente glandular y graso, usamos una combinación de liposucción con una cánula (shaver) que nos permite extraer la glándula a través de una mínima incisión en el lateral del músculo pectoral. En el tipo III en el que hay exceso de piel con mama desarrollada comenzamos con liposucción más shaver y esperamos a que finalice la retracción cutánea para determinar si hay que extirpar piel.

La intervención siempre es con anestesia general y el paciente ha de llevar una faja de compresión durante un mes. Se recomienda una baja laboral de entre 4 y 7 días.

En un mes tras la cirugía de ginecomastia ya podemos ver cómo la zona se ha retraído y el tórax está plano, pero la zona estará indurada durante meses.